醫院污水是一種特殊的生活性污水，含有一些特殊的化學性和生物性 染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒等。此外，在設有同位素診療室的醫院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質。與工業廢水和生活污水相比，它具有水量小、污染力強的特點。這些物質排入水體將引起嚴重水污染，并誘發人類多種疾病。因此，國家規定醫院污水必須處理達標，方可排放。研究和探索醫院污水處理技術新工藝新方法是醫務工作者義不容辭的責任。

1 醫院污水處理的傳統工藝

當前國內醫院污水處理一般采取一級處理工藝和二級處 理工藝。

 1．1 一級處理一級處理的典型工藝流程是：來自病區和其 他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站。糞便污水應先 通過化糞池沉淀消化處理，其他含菌污水須經相應處理，然后 進入污水處理站，處理站設有格柵、調節池、計量池、提升泵和 接觸池，消毒劑通過與水泵聯動或虹吸定量池同步定量投加至 待處理的污中，通過管道或專用設備充分與污水混合后，進入 接觸池，污水和消毒劑在接觸池內經過一定時間接觸，達到水 質凈化和消毒要求之后方可排放。化糞池或沉淀池內的污泥 須按規定定期消毒處理。這是我國傳統處理醫院污水的傳統典 型工藝，其特點是投資省，運行費用低。但處理效果不甚理想。

 1．2 二級處理 當醫院污水直接排到水體時，須進行嚴格的 二級處理。污水中的二級處理是指生物處理，它是在一級處理 的基礎上再設置一個二次沉淀池，利用微生物的代謝過程將污 水中的有機物轉化為簡單的無機物，然后再進行消毒處理。二 級處理效果好，但一次性投資較大，運行費用較高 。醫院污 水處理常采用的二級處理方法有：生物轉盤法、生物接觸氧化 法、射流曝氣法、塔式生物濾池、氧化溝法等。

 1．3 一、二級處理流程后期的消毒處理在醫院污水處理中， 醫院污水的消毒處理是其中重要環節。目前，國內主要是用消 毒劑來處理醫院污水，消毒劑主要可分為氯化消毒劑和氧化消 毒劑兩類。氯化消毒劑主要有液氯、漂粉精、次氯酸鈉等，氧化 消毒劑主要有臭氧等。

 1．3．1 液氯消毒液氯消毒以其消毒能力強、價格便宜而被 廣泛應用于自來水消毒和醫院污水消毒，但氯氣是一種有毒氣 體，危險大，氯氣泄漏隨時都可能發生，近年大量研究表明，液 氯消毒時，cI：與水中有機物質可產生突變物質，故隨著其他消 毒技術的發展，醫院污水處理已較少采用液氯消毒。

 1．3．2 次氯酸鈉消毒次氯酸鈉是最原始的消毒劑之一，該 方法的優點是價格便宜，使用安全，管理方便，運行費用較低， 但其消毒能力較弱，電耗鹽耗較大，設備體積龐大，安裝復雜， 已逐漸被其他產品所替代。

 1．3．3 臭氧消毒臭氧是一種強氧化劑和高效殺菌消毒劑， 它可以與細菌、病毒直接作用，殺菌效果好，并能有效去除污水 中的色、臭味和酚氰等有機污染物，分解難生物降解的有機物 和三致物質，且受污水PH值和水溫的影響較小，但其設備投資 及運行費用較一般消毒方法高，臭氧發生設備結構復雜，管理 和維護需較高技術水準，水質的要求也較高，并且常由于尾氣 處理不當易造成二次污染。

 2 循環式活性污泥法(Cyclic Activated Sludge System 簡稱 CASS法)和CIO2消毒法在醫院污水處理中的應用

 活性污泥法是二級處理工藝中常用傳統處理方法，它利用 鼓風曝氣、機械曝氣等，使污水中大量絲狀菌和真菌等微生物 繁殖，這些微生物具有吸附和氧化污水中有害物質的能力，從 而降低污水的COD和BOD，使污水達到凈化的效果。其缺點 是會產生大量活性污泥，需要進行污泥處理，加長了處理流程， 增加了運行費用，并在曝氣過程中易造成對空氣的二次污 染。

 隨著近年來我國對環境保護工作要求不斷提高，水污染物 排放標準控制項目不斷增加，對醫院污水的處理要求也日趨嚴 格，不但需要對細菌、病毒等指標進行處理，對COD、BOD、N、P 等指標也提出了新的要求。近年來，CASS法和CIO2消毒法以 其高效、經濟、管理簡便等特點，逐漸被處理醫院污水所利用。

2．1 CASS法。

 2．1．1 CASS法簡介 CASS法是活性污泥法的一種變革，其 核心是CASS池，它由預反應區和主反應區組成，集曝氣、沉淀 功能于一體，其工作過程是曝氣、沉淀、排水在同一池子內依次 進行，周期循環，同時可以連續進水，間斷排水，對成份復雜，含 有多種病菌、病毒、寄生蟲卵及一些有害物質、水質水量變化大 的醫院污水，CASS法有很強的適應性和很好的處理效果。

 常見的醫院污水CASS法處理流程如下：污水經格柵除去 粗大雜物后，進入集水池內，由水泵提升進入CASS反應池中， 使廢水中的大部分污染物在池中得到降解和去除。廢水在這 里得到生化處理，處理后的廢水排入接觸池，經消毒后排放。 CASS反應的剩余污泥排入污泥池中，經消毒后外運。

 2．1．2 CASS法處理效果 從CASS法處理污水的前后水質 情況可見，采用此法處理效果十分顯著，各項指標遠低于國家 排放標準。見表1。

 2．1．3 CASS法的特點 ①處理效率高，效果佳。CASS法不 僅能有效去除污水中各種有機污染物，且具有良好的脫氮、除 磷功能。使處理后的水質，達到三級處理的水質。② 運行可 靠，耐沖擊負荷能力強。CASS法可以通過調節運行周期及各 階段的時間分配來適應進水量和水質的變化，對沖擊負荷的適 應性比活性污泥法強。③活性污泥沉降性能好，剩余污泥處理 方便。CASS法采用延時曝氣，使污泥產率低，脫水性好，易處 理，不會產生污泥膨脹現象。④ 能耗低，運行費用低。由于周 期性曝氣，池內溶解氧的濃度在沉淀和排水階段降低，在曝氣 時，氧濃度梯度大，傳遞效率高，節能效果顯著，運行費用可節 省10％～25％。⑤操作管理及維修簡單。CASS法流程簡單， 可大大減少設備管理和維修工作量。⑥ 工程建設費用低。 CASS法的曝氣、沉淀和排水在同一池中進行，不需要二沉池和 污泥回流系統，占地面積可減少20％ ～30％，建設費用可節省 25％ 。

 2．2 C102消毒 C102是目前國際上公認的高效消毒劑，具有高效、廣譜、安全、快速、多功能、持續時間長等特點，被聯合國 世界衛生組織(WHO)N為AI級消毒劑，許多的發達國家已把 CIO2用作飲用水消毒劑，我國近年來也開始用于飲用水和醫 院污水消毒。

 C102作為醫院污水處理的消毒劑的特點：CIO2不僅可以 滅殺一般細菌，而且對于芽孢、病毒、藻類、鐵細菌、硫酸鹽還原 菌和真菌等，均有很好殺滅作用，且殺菌性幾乎不受PH值影 響，殺菌效果明顯好于液氯，同時CIO2還可用于控制藻類、腐 敗植物和酚類化合物產生的嗅和味問題。液氯等氯化消毒劑 在消毒過程中會與水中有機物形成三鹵甲烷(致癌物)、鹵代 酮、三氯硝基甲烷、氯化氰等副產品，易造成水體二次污染，而 CIO2是強氧化劑，它通過氧化反應來氧化水中有機物，能將腐 殖酸、富里酸等降解，且降解產物不以三鹵甲烷形式存在，不會 對水體產生二次污染。因此，CIO2被認為是殺菌消毒領域里 最理想的更新換代產品。

3 CASS法和CIO2消毒法在醫院污水綜合處理中效果

 CASS法和CIO2消毒法處理醫院污水，其處理效果如表2。 由表2可以看出其處理效果遠低于國家排放標準。

 總之，近年來我國對環境保護日益重視，醫院污水處理也 越來越多地為人們所關注。綜上所述，CASS法和CIO2消毒法 的綜合利用，既投資少，處理效果好，又操作簡單，維護方便，是 一種值得廣泛推廣的醫院污水處理方法，具有廣闊的應用前景。

參考文獻

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